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一、什么是痔疮?

                                          

人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,称为痔疮,又名痔、痔核等。据有关普查资料表明,肛门直肠疾病的发病率为59.1%,痔占87.25%,而其中又以内痔最为常见,占52.19%。男女均可得病,女性的发病率为67%,男性的发病率为53.9%;任何年龄都可发病,并可随着年龄的增加而逐渐加重,故有“十人九痔”之说。

痔核位于肛门里面黏膜的称为内痔,位于肛门口内侧附近称为外痔,二者都有的称为混合痔。

痔疮是人类的专利!因为只有人是直立行走的高级脊椎类动物,地球对人类肛门血管垂直的引力,加上人在劳动中不断产生的疲劳、疾病及饮食方面的诸多因素的影响,使人的肛门部静脉血管的回流阻力增加,久而久之发生了肌肉张力松弛、血管弹力下降,静脉团块淤积,故而发生痔疮。

 

二、痔疮有哪些症状? 

痔疮主要有如下症状:

1、大便时出血:

病人常诉“便池中滴入鲜血或便纸上发现鲜血,出血常为间歇性”与便秘、粪便干硬、大便次数增多、饮酒及食刺激性食物等有关,简称便血。

2、痔块脱出:

大便时痔块脱出肛门外,早期痔块能自行回复,后期痔块有被嵌顿的可能。

3、疼痛:

病人常为局部剧痛,排便、坐、走、咳嗽等均能加重而坐立不安。

4、瘙痒:

由肠粘液流出肛门外而刺激皮肤引起,严重者会引起生殖系统周围同步感染。

 

三、痔疮有哪些危害? 

                                         

痔疮最主要的症状是便血和脱出,大便时反复多次的出血,会使体内丢失大量的铁,引起缺铁性贫血。这是因为在正常情况下铁的吸收和排泄保持平衡状态,铁的丧失量很微小,正常成年男子每日铁的丧失量不超过2毫克,而便血的患者,若每日失血量超过6~8毫升则丢失铁3~4毫克以上。正常人体男性含铁总量为50毫克/每公斤体重,女性约为35毫克/每公斤体重,若长期便血,丢失大量的铁,使体内含铁总量低于正常,能引起缺铁性贫血。

痔疮的另一个主要症状是内痔脱出。脱出于肛门外的内痔,受到括约肌的夹持,静脉回流受阻,而动脉血仍不断输入使痔核体积增大,直至动脉血管被压闭,血栓形成,出现痔核变硬、疼痛,难以送回肛门内。传统的看法称“绞窄性内痔”。但临床所见外痔,形成血栓的更多见,故多伴有疼痛,当痔核脱出不能送回时,亦称为“嵌顿痔”。长时间的痔核嵌顿,还会出现下列病理改变:

(1) 坏死:

痔核嵌顿于肛门外,由于一系列的病理改变,使局部代谢产物积聚,进一步加重了肛门局部水肿,加重了痔核的嵌顿,这是一种恶性循环。所以内痔嵌顿日久,必然出现坏死。此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分,但亦有侵犯人体其它部分的情况。国外曾有报道:痔核内的血栓向上扩散,坏死区扩展到直肠壁,结果在盆腔内引起严重的脓血症。此种情况虽属少见,但必须引起临床医生的高度重视。

(2) 感染:

痔核嵌顿后,多有不同程度的感染,病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状,此时感染多局限在肛门局部,如果强力复位,容易使感染扩散,引起粘膜下,肛周或坐骨直肠窝脓肿,若脱落的带菌栓子沿静脉上行,加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物,则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症,亦可形成肝脓肿。国外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。

 

四、为什么会生发疮?  

                                        

我国目前多数医家认为,痔的发生原因主要有以下几个方面:

1、解剖学原因:

人在站立或坐位时,肛门直肠位于下部,由于重力和脏器的压迫,静脉向上回流颇受障碍。直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣,血液不易回流,容易瘀积。其血管排列特殊,在不同高度穿过肌层,容易受粪块压迫,影响血液回流。静脉又经过粘膜下层的疏松组织,周围缺乏支架固定,容易扩张屈曲。

2、遗传关系:

静脉壁先天性薄弱,抗力减低,不能耐受血管内压力,因而逐渐扩张。

 

3、职业关系:

人久站或久坐,长期负重远行,影响静脉回流,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈,静脉壁张力下降,血管容易瘀血扩张。又因运动不足,肠蠕动减少,粪便下行迟缓,或习惯性便秘,可以压迫和刺激静脉,使局部充血和血液回流障碍,引起痔静脉内压力升高,静脉壁抵抗力降低。

 

4、局部刺激和饮食不节:

肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛门和直肠,使痔静脉丛充血,影响静脉血液回流,以致静脉壁抵抗力下降。

 

5、肛门静脉压力增高:

因肝硬变,肝充血和心脏功能代偿不全等,均可使肛门静脉充血,压力增高,影响直肠静脉血液回流。

 

6、腹内压力增加:

因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等,都可使腹内压增加,妨碍静脉的血液回流。

 

7、肛门部感染:

痔静脉丛先因急慢性感染发炎,静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱,抵抗力不足,而致扩大曲张,加上其它原因,使静脉曲张逐渐加重,生成痔块。

还有一些生活习惯问题,比如饮食过饱、常吃精细食品或憋便、蹲厕过久等,都是形成痔疮的原因。

 

五、痔疮为什么容易复发?                                           

痔疮是生长在人体排泄口——肛门的一种疾病,他的生长、发展与人们的生活习惯、工作学习环境、行走劳累、饮食睡眠有很大关系。俗话说“十人九痔”,实际上严格来说当为“十人十痔”。人的一生中,只要您正常的生活,不可能在肛门部不产生一丝一毫的静脉淤积以及曲张,除非排泄物不经过肛门。

因此,可以说,人人都会有或轻或重的肛门疾病。所谓无痔疮,只不过是无症状而已。有鉴于此,任何其他传统疗法都只能是减轻或使症状消失,使局部组织尽可能恢复原状或病理改变消失,决不能因此就使肛门直肠下端、肛管、肛门缘静脉丛不再发生淤积、弯曲、曲张成静脉团块,最终导致痔疮复发。

可见,痔疮治好以后复发是不可避免的,但会有轻重、时间长短的区别,最关键的是:

1、怎样预防,减少复发、控制复发;

2、复发后怎样尽快消除症状、减少痛苦;

3、怎样治疗对身体无副作用、无伤害,无痛苦……

 

六、痔疮患者7忌    

                                       

忌饮酒:

饮酒可使痔静脉充血、扩张,痔核肿胀。

忌辛辣:

嗜食如辣椒、大蒜、生姜辛辣食物等,可促使痔疮充血,从而加剧疼痛。

忌饱食:

暴饮暴食、进食过饱,会加大痔疮的发病程度。

忌久坐:

久坐不运动,会使腰、臀部的血液循环受到障碍,而加重痔疮的病情。

忌紧腰:

过紧束缚腰部,会妨碍腹腔及肛门的血液回流,影响肠的正常蠕动,给排便带来痛苦。

忌憋便:

粪便在肠道里滞留的时间长了,水分被过多吸收便会干硬,造成患者排便困难、腹压增加、痔裂出血。

忌讳疾:

痔疮患者不能因为部位特殊而不好意思就医,或者认为是小毛病而不予重视,导致病情严重给尽快治愈带来难度。

七、痔疮的分度 

                                         

在实际临床上,按照病情深浅,医生们习惯上把内痔分为四度:

Ⅰ度:便血、滴血或喷射状出血,无内痔脱出,便后可自行停止。Ⅱ度:便血、滴血或喷射状出血、伴内痔脱出、便后可自行回纳;

Ⅲ度:便血、滴血,伴内痔脱出或久站、咳嗽、负重时内痔脱出,需手动送回。

Ⅳ度:内痔脱出,不能回纳,疼痛较严重。

而外痔则可以根据发病原因、作用分为三类:

1、血栓性外痔

(1) 发病急,多在排便时用力过大火激烈运动后发生。

(2) 肛门处剧痛及坠张感,坐下及咳嗽时疼痛加重。

(3)肛门缘处可见暗紫色,圆形或椭圆形肿物,质硬,明显触痛。

2、畸脉曲张外痔

3、结缔组织外痔

 

八、痔疮目前核心疗法及其缺陷  

                                         

1.手术疗法

此方法能快速消除病灶和症状,但病人痛苦大、出血多、疗程长,常有大便失禁、肛门狭窄等后遗症发生。临床中好多患者术后复发,有的短时间内就复发,有的患者甚至做过多次手术最终还是复发。

2. 药膏,栓剂疗法

目前市场上有一些药膏,栓剂治疗痔疮,经过长期的调查,测试,发现大部分药物都含有激素成份,对痔疮有一定的消炎作用,但无法消除痔核,痔疮不消除,也就无法治愈痔疮。

可以说,目前的痔疮患者处在非常无奈的境地,一方面明知道手术有弊病,但还是要做手术,明知道现在的药膏没用,但还是要用,因为没有找到有效的治疗药物,而不得不继续使用这些所谓的“救命稻草”。

 

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